1)“Памятка для населения старше 65 лет! Профилактика короновирусной инфекции”
2)“Памятка для лиц с ХНИЗ”
3)“Памятка для беременных женщин по профилактике коронавирусной инфекции!”
4)“Памятка для населения по коронавирусной инфекции”

Общие правила подготовки пациента к маммографии

Необходимый подготовительный этап перед проведением маммографии освещает лечащий доктор во время индивидуальной консультации. Нюансы подготовки зависят от возраста пациента, индивидуальных особенностей.
Памятка подготовки к маммографии включает следующие этапы:
1. Выбор наиболее оптимального времени проведения процедуры. Маммографию рекомендуется выполнять в первую фазу менструального цикла, а именно с 7 по 12 день цикла. Это связано с меньшим отеком тканей, лучшей визуализацией необходимых структур и незначительным дискомфортом во время совершения процедуры. В климактерическом периоде совершать обследование можно в любой день.
2. Исключение кофеина, шоколада, энергетиков за несколько дней до совершения рентгенологического исследования. Избыток подобных веществ в организме способствует повышению чувствительности тканей, что приводит к более выраженной болезненности в процессе проведения диагностики.
3. Отказ от использования дезодоранта, антиперспиранта, лосьонов, кремов в дату записи вследствие возможного искажения результатов.
4. Снятие всех украшений и аксессуаров, которые попадают в зону обследования. Наличие посторонних предметов приводит к нарушению нормальной видимости исследуемых структур, снижению информативности изображений и постановке неверного диагноза.
5. Устранение болевых ощущений. Для снижения болезненных ощущений, которые могут возникнуть во время обследования, до начала процедуры можно принять обезболивающий препарат, попросить врача изменить скорость сдавливания груди, использовать различные дыхательные техники, например, спокойно и глубоко дышать.
6. Тщательное очищение кожных покровов. Кожа груди должна быть чистой без посторонних веществ. Вследствие этого в дату записи следует принять гигиенический душ и надеть свежую одежду.
7. Выбор оптимальных вещей в день выполнения маммографии. Отправляясь в клинику, стоит надеть такую одежду, которая будет иметь раздельный верх и низ. Это связано с тем, что перед началом процедуры необходимо полностью раздеться выше пояса. Наличие одежды ниже пояса позволит чувствовать себя более комфортно.

 

Подготовка к сдаче мазка на онкоцитологию

• воздержаться на 1—2 суток от половых контактов;
• не применять вагинальные препараты (крема, свечи, смазки) и не делать спринцевания в течение 2 суток;
• перед сдачей мазка на цитологию рекомендуется не мочиться в течение 2-3 часов;
• не рекомендуется сдача мазка на цитологию при наличии таких симптомов как зуд и выделения из влагалища.
• Мазок на цитологию желательно сдавать сразу после месячных, на 4—5 день цикла.

За 3 дня до анализа исключить из рациона мясо, печень и все продукты, содержащие железо ( яблоки, перец болгарский, шпинат, белую фасоль, зеленый лук)
Исключить прием железосодержащих лекарственных средств, аскорбиновую кислоту,ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные средства ( ибупрофен, диклофенак)
Стул должен быть без клизм и слабительных средств
За 2 дня до анализа желательно не чистить зубы зубной щеткой
Женщины не сдают анализ кала на скрытую кровь во время менструаций.

Простат-специфический антиген (ПСА) является важным биомаркером, используемым для диагностики и мониторинга заболеваний предстательной железы. Правильная подготовка к сдаче анализа на ПСА имеет решающее значение для получения достоверных результатов. Данное руководство предоставляет пошаговые рекомендации для пациентов.
1. Информирование пациента со стороны уролога
Пациент должен быть информирован урологом о целях теста на ПСА, процессе взятия образцов и возможных интерпретируемых значениях результата. Важно также обсудить любые предыдущие результаты ПСА и медицинскую историю пациента.
2. Избегание физической активности и воздействия на предстательную железу
За 48 часов до сдачи анализа на ПСА пациенту следует избегать следующих действий:
• Сексуальная активность: Эякуляция может временно повысить уровень ПСА. Воздержание от половых актов и мастурбации в течение двух дней до теста рекомендуется.
• Физические нагрузки: Избегание интенсивной физической активности, особенно велосипедных прогулок и упражнений, воздействующих на область промежности и таза.
• Массаж предстательной железы: Проведение массажа предстательной железы или других манипуляций может искусственно увеличить уровень ПСА. Важно исключить такие процедуры за неделю до теста.
• Иные воздействия: выполнение клизм, использование свечей с лечебной целью.
3. Медикаменты и медицинские процедуры
Некоторые медикаменты и медицинские процедуры могут влиять на уровень ПСА:
• Лекарства: Пациент должен проинформировать врача о всех принимаемых лекарствах, включая ингибиторы 5-альфа-редуктазы (например, финастерид и дутастерид), которые могут снижать уровень ПСА, что может привести к недооценке результатов.
• Медицинские процедуры: Цистоскопия, биопсия предстательной железы и другие урологические процедуры должны быть отложены на несколько недель после теста на ПСА, так как приводят к повышению ПСА и необоснованной тревоге в связи с этим.
4. Соблюдение диеты и режима
Нет строгих ограничений в питании перед сдачей анализа на ПСА. Однако пациенту рекомендуется соблюдать обычный режим питания и питья:
• Питание: Избегать чрезмерного потребления алкоголя и острой пищи накануне теста.
• Время забора крови: Оптимально сдавать кровь утром натощак или спустя несколько часов после легкого завтрака.
5. Психологическая подготовка
Стресс и беспокойство могут временно повлиять на физиологические показатели. Пациенту рекомендуется:
• Сохранение спокойствия: Постараться оставаться спокойным и расслабленным до и во время процедуры забора крови.
• Консультация с врачом: В случае повышенного беспокойства обсудить с врачом возможные методы успокоения.
6. Проведение анализа
• Место и время: Пациент должен заранее узнать место и время проведения анализа, а также возможные подготовительные требования.
• Техника взятия крови: Кровь берется из вены в условиях лаборатории. Важно следовать указаниям медицинского персонала для обеспечения качественного образца.
Заключение
Правильная подготовка к сдаче анализа на ПСА является ключевым этапом для получения точных и достоверных результатов. Следование вышеуказанным рекомендациям помогает минимизировать влияние внешних факторов на уровень ПСА и обеспечивает точность диагностики.
Консультация с лечащим врачом и следование его инструкциям также играют важную роль в подготовке к тесту.

Памятка для населения

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЕ ТЕЛА

Правильное питание является самым простым, доступным, действенным и безопасным для борьбы с лишним весом. Лишний вес – это фактор риска развития многих заболеваний. Достаточно соблюдать простые правила для достижения идеального результата.

ПРАВИЛО №1 

В первую очередь необходим самоконтроль массы тела, знать рекомендуемые нормы и методы оценки массы тела по индексу Кетле (индекс МТ) и окружности талии (ОТ).

ИМТ - это индикатор позволяющий рассчитать нормальный вес для человека с учётом вашего роста и тем самым косвенно оценить, является ли масса тела недостаточной, нормальной или избыточной (ожирение).

Оптимальной формулой расчёта идеального веса тела человека является расчёт массы тела по индексу Кетле (индекс массы тела - ИМТ). Рассчитываем индекс массы тела человека (ИМТ):

Необходимо знать свой рост (в м) и свой вес (в кг). Для расчёта ИМТ показатель массы тела разделить на рост возведённый в квадрат. ИМТ (кг/м²⁾ = масса тела (в кг) : рост (в м²). Пример: вес 89 кг, рост 1,66м – возводим в квадрат (1,66 х 1,66 = 2,76 м²). Расчёт ИМТ = 89 : 2,76 = 32,2 (ожирение I степени, показания к снижению веса).

Измеряем окружность талии человека:

Окружность талии (ОТ) измеряют утром натощак, используя сантиметровую ленту.

ПРАВИЛО №2:

Если имеются завышенные показатели ИМТ и ОТ, необходимо обратиться в отделения (кабинеты) медицинской профилактики или Центры здоровья для получения рекомендаций по снижению массы тела (изменить рацион питания) и в целом по ведению здорового образа жизни.

Причина лишнего веса – излишек пищи. Просто ВЫ ЕДИТЕ БОЛЬШЕ, ЧЕМ ВАМ НЕОБХОДИМО, а лишняя пища – это лишние килограммы. Человек набирает лишние килограммы по двум причинам: много ест и мало двигается.

Первое, на что стоит обратить внимание – в каком виде употребляются продукты. Они должны быть сырыми, либо тушиться, припускаться или готовиться на пару.

Второй момент – овощные салаты. «Здоровый» овощной салат нужно заправлять лимонным соком, кефиром или ряженкой, маложирной сметаной или йогуртом.

Простые условия снижения веса для взрослых и детей:

1. Есть нужно 3 раза в день (завтрак, обед, ужин) в одно и тоже время. Между приёмами пищи возможен перекус (фрукты, нежирный творог, овощной салат)
2. Принимать пищу необходимо медленно, тщательно пережёвывая пищу.
3. Нельзя ходить в магазин голодным и выбирать продукты с низким содержанием жира.
4. Употребление соли не должно превышать 1 чайной ложки(5 грамм) в день.
5. Употребление сахара должно быть не более 50 грамм в сутки.
6. Употребление жидкости не должно быть менее 1,5 литров в день.
7. Последний приём пищи должен быть за 2-3 часа до сна.

ПРАВИЛО №3

Обязательным компонентом должна быть достаточная ежедневная физическая активность. Выберите вид активности, который Вам больше нравиться и отвечает Вашему образу жизни. Простым, доступным и эффективным видом физической активности является ходьба 30-40 мин., в день, 5-7 раз в неделю и главное – регулярно, а также очень полезны занятия плаванием. Даже если Вы очень заняты, Вы можете изыскать 30 минут среди повседневной работы и посвятить их физической активности для улучшения Вашего здоровья.

Профилактика избыточного веса и ожирения

Ожирение — это избыточное отложение жира в организме, представляющее риск для здоровья. Распространенность ожирения во всех странах Европы, Канаде, США очень высока, доля лиц с избыточной массой тела составляет от 50 до 60% населения, в России - от 40 до 60%. Больные ожирением в 4 раза чаще обращаются к врачу по поводу нарушения здоровья.

Увеличилось число подростков с избыточной массой тела, причиной которого является потребление высококалорийных продуктов и недостаточная физическая активность.

Для оценки веса тела используется индекс массы тела (ИМТ):

Полученный результат оценивают следующим образом:

Еще один тест - ваша талия. Чем больше объём талии, тем выше опасность для здоровья сердца и сосудов. Окружность талии должна быть у женщин — не более 80—88 см, у мужчин — не более 94—102 см. Все, что больше - повод для тревоги.

Типы ожирения

Абдоминальный (жировая ткань откладывается в области живота и верхней части туловища). При этом типе чаще развиваются сахарный диабет, артериальная гипертония, инфаркты и инсульты.

Бедренно-ягодичный (жировая ткань откладывается в области ягодиц и бедер). Сопровождается развитием заболеваний позвоночника, суставов и вен нижних конечностей.

Смешанный или промежуточный тип ожирения с равномерным распределением жира по всему телу.

Причины ожирения

Наследственные факторы при ожирении не являются фатальными. Большое значение в появлении ожирения имеют внешние факторы.

Чрамерное питание:

• пагубные пищевые привычки с избыточным потреблением жирной пищи и простых углеводов (еда за компанию), нерегулярный прием пищи (вечером), большие порции, частые перекусы, просмотр телевизора во время приема пищи, «заедание» стрессов;
• эндокринные расстройства.

Пониженный расход энергии:

• низкая физическая активность;
• привычка к сидячему образу жизни.

Нарушения обмена веществ:

• пониженный синтез белков;
• нарушение нормального сгорания жира;
• повышенное накопление жира тканями.

Последствия избыточного веса и ожирения для здоровья

• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Диабет второготипа.
• Заболевания суставов.
• Некоторые раковые заболевания (ракэндометрия, молочной железы и толстой кишки).
• Желчнокаменная болезнь.
• Хроническая венозная недостаточность.
• Депрессии.
• Снижение репродуктивной способности женщин и мужчин.

Как бороться с избыточным весом и ожирением

Существуют методы поддержания оптимального веса, основанные на дружбе с собственным организмом. Не пытайтесь изменить все сразу.

• Проконсультируйтесь с врачом, пройдите необходимые обследования.
• Разберитесь в психологических причинах лишнего веса (еда от скуки, от стресса, от одиночества, от страха перед жизнью). Найдите стимул, который стал бы важнее, чем лишний пирожок.
• Начинайте больше двигаться регулярно, но в оптимальном режиме — без одышки. Идеальная нагрузка - ходьба, просто гуляйте не менее одного часа в день. Забудьте про лифты, делайте зарядку, старайтесь использовать малейшую возможность для увеличения своей физической активности.
• Записывайте все, что съели в течение дня. Следите за суммарным содержанием калорий в пище. Средняя калорийность суточного рациона для мужчин - 2 500 ккал, для женщин - 2 200 ккал. Индивидуально расчитать оптимальное количество ежедневных калорий сможет врач.
• Соблюдайте режим питания: питайтесь 4—5 раз в день и в одно время, правильно распределяйте калорийность пищи в течение дня:

• Промежутки между приёмами пищи - 4 часа. Последний приём пищи - не позднее 1,5—2 часов до сна. Время, затрачиваемое на еду - не менее 20—30 минут.
• Уменьшайте в рационе животные жиры (бараний, свиной); отдавайте предпочтение маложирному мясу и рыбе, маложирным молочным продуктам; растительное масло, орехи и семечки употребляйте в небольшом количестве.
• Увеличивайте потребление клетчатки (овощи и фрукты), бобовых (фасоль, чечевица).
• Пользуйтесь «моделью тарелки»: половину тарелки заполняйте овощами, четверть - белковой едой (мясо, рыба, бобовые, яйца), еще четверть — сложными углеводами (крупы, бурый рис, цельнозерновой хлеб). И переходите на маленькие тарелки.
• Не следует голодать. Еда должна быть вкусной, в достаточном количестве. Ешьте с наслаждением, медленно, тщательно пережевывая пищу.
• Употребляйте пищу в паровом, отварном или сыром (салаты) виде.
• Продукты должны обеспечивать чувство насыщения (нежирные сорта мяса, рыбы), создавать ощущение наполнения желудка (овощи, богатые клетчаткой — капуста, морковь, репа, свекла, сгебпи сельдерея, листья салата и др.), удовлетворять потребносгь в сладком (ягоды, чай с фруктами, молоком). Ограничивайте поваренную соль.
• Исключайте легкоусвояемые углеводы — сладосги (конфеты, пирожные, мороженое, печенье); ограничивайте потребление хлебобулочных изделий, макарон; употребляйте цельнозерновые злаковые продукты питания.
• Регулярно следите за своим весом - ежедневно утром натощак взвешивайтесь и записывайте в тетрадь.

Снижайте свой вес постепенно. Не более чем на 0,5—1 кг в неделю.

Помните, уменьшение калорийности рациона до величины ниже 1200 ккал в сутки опасно для здоровья!

Не пытайтесь сбросить вес, употребляя без совета врача лекарства для похудения и пищевые добавки.

Уменьшая вес, Вы снижаете риск большого числа заболеваний и улучшаете качество своей жизни!

«СОГАЗ-Мед» о симптомах инсульта и первой помощи

Инсульт – это острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Это коварное заболевание может настигнуть человека практически в любой момент, ведь по статистике смертность от инсульта в мире находится на втором месте. Одна из главных причин этого — неспецифические симптомы, которые на первый взгляд сложно связать с инсультом. Кроме того, риск инсульта может увеличиться во время беременности, приема противозачаточных препаратов, гормональной терапии в период климакса и при различных заболеваниях, связанных с нарушением гормонального фона.

Разделяют 2 вида инсультов:

- Ишемический инсульт.  Самым распространенным механизмом инсульта является ишемия: спазм или закупорка артерии мозга, при которой в первую очередь страдают зоны, расположенные поблизости от патологического очага. Предвестники инсульта могут быть довольно разные, поэтому очень важно следить за любыми изменениями здоровья и самочувствия. Проявляться болезнь может в любое время, но чаще всего это случается ночью и под утро.

- Геморрагический инсульт. Возникает при разрыве сосуда, когда кровь поступает в ткань мозга. В 60% случаев этот вид инсульта является осложнением гипертонической болезни на фоне атеросклероза сосудов. Разрываются видоизмененные сосуды, где есть сосудистые аномалии и аневризмы. Другие причины: заболевания крови, алкоголизм, прием наркотиков, диабетические поражения сосудов. Геморрагический инсульт протекает тяжелее и прогноз при нем более серьезен.

Факторы риска возникновения инсультов:

• Повышенное артериальное давление
• Сахарный диабет
• Различные заболевания сердца
• Курение
• Ожирение
• Повышенное содержание холестерина в крови
• Злоупотребление алкоголем
• Стресс
• Недостаточная физическая активность

Первые симптомы инсульта:

• Внезапная слабость в руке и/или ноге.
• Внезапное онемение в руке и/или ноге.
• Внезапное нарушение речи и/или ее понимания.
• Внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение.
• Внезапная потеря сознания.
• Острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения.
• Внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица.
• Низкое или, наоборот, повышенное артериальное давление.

Что делать при появлении симптомов инсульта?

Дорога каждая минута! Наиболее эффективное лечение возможно в первые три часа с момента нарушения мозгового кровообращения. При появлении первых симптомов инсульта срочно вызывайте скорую помощь и максимально точно опишите диспетчеру все, что произошло.

Что делать после вызова скорой?

После того, как вы вызвали скорую, до приезда врача сделайте следующее:

• Больной при подозрении на инсульт должен лежать на боку, слегка приподняв голову. Лишних движений ему делать не рекомендуется, так как это может усилить кровоизлияние. Есть и пить в таком состоянии запрещается. При возникновении рвоты, голову больного нужно повернуть набок, чтобы он не захлебнулся.
• Обеспечьте приток свежего воздуха. Расстегните воротник рубашки, ремень, пояс, снимите стесняющую одежду. Положите на лоб и голову лед.
• Необходимо понимать то, как меняется у больного человека пульс, артериальное давление и температура. При возможности нужно проверить эти показатели и запомнить их. Данную информацию следует сказать врачам.
• Потеря сознания, вызванная инсультом, говорит о значительном кровоизлиянии. Именно поэтому тело больного нужно поднять на тридцать градусов.
• При остановке дыхания нужно начать искусственную вентиляцию легких.
• Когда приедет бригада скорой помощи, врачам необходимо указать, как начались проблемы, насколько стал хуже себя чувствовать и выглядеть больной, а также какие таблетки он принимал.

Профилактика инсульта

У людей после 50 лет происходят нормальные возрастные изменения кровеносных сосудов – снижение эластичности сосудистой стенки, которая может не выдержать резкого повышения давления, например, на фоне стресса или сильных эмоций и физического перенапряжения. Основные профилактические мероприятия для предотвращения заболевания сердечно-сосудистой системы:

• Правильное питание.
• Постоянные адекватные физические нагрузки на организм.
• Полный отказ от курения.
• Отказ от употребления алкоголя.
• Избегание стрессовых ситуаций.
• Наблюдение за артериальным давлением.
• Контроль уровня сахара крови и холестерина.
• Своевременное лечение хронических заболеваний.
• Прохождение ежегодной диспансеризации после 40 лет.

Если врач диагностировал гипертонию, следует следить за состоянием давления на постоянной основе. Пациенту рекомендуется приобрести точный электронный тонометр для постоянного контроля давления. Высокое кровяное давление может привести к повреждению внутренних стенок артерий, которые подвержены разрыву или спазму. Внезапно возникшее сильное головокружение может являться опасным симптомом приближающегося приступа. Самостоятельно сложно оценить угрозу возникновения инсульта и оценить его последствия. При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Контроль состояния своего здоровья

Генеральный директор АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Дмитрий Валерьевич Толстов отмечает: «Страховые медицинские организации помогают людям узнать о своих правах в системе ОМС и воспользоваться ими. Мы верим, что повышение правовой грамотности застрахованных приведет к улучшению качества медицинского обслуживания и позволит всей системе обязательного медицинского страхования выйти на более высокий уровень. Ответственное отношение к своему здоровью – личное дело каждого, а наша задача – помочь людям узнать о своих правах и получить качественную бесплатную медицинскую помощь».

«СОГАЗ-Мед» напоминает: своевременное прохождение профилактических мероприятий в несколько раз уменьшает риск возникновения опасных заболеваний.

Профилактический медосмотр доступен россиянам один раз в год . В возрасте 18-39 лет диспансеризацию можно проходить раз в три года, а после 40 лет - ежегодно. С подробностями проведения профилактических мероприятий можно ознакомиться на сайте «СОГАЗ-Мед» www.sogaz-med.ru или у страховых представителей по телефону 8-800-100-07-02.

Также, в соответствии с частью 2 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

Полис ОМС подлежит обязательному переоформлению при: изменении фамилии, имени, отчества, пола или даты рождения. Также застрахованный гражданин может получить дубликат полиса ОМС при: ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования; утрате ранее выданного полиса.

Стоит отметить важность для застрахованных лиц своевременного обновления личных данных, в том числе контактных (телефона и электронной почты), предоставленных страховой медицинской организации при оформлении полиса. Актуализировать личные контактные данные в страховой медицинской организации необходимо для своевременного информирования застрахованных о возможности пройти бесплатные профилактические мероприятия (профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию). 

Справка о компании:

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Региональная сеть «СОГАЗ-Мед» занимает 1-е место среди страховых медицинских организаций по количеству регионов присутствия, насчитывая более 1 500 подразделений на территории 56 субъектов РФ и в г. Байконуре. Количество застрахованных – 44 млн человек. «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке.

Памятка пациентам с подозрением на онкологическое заболевание

Сталкиваясь с подозрением на онкологическое заболевание, крайне важно как можно раньше установить диагноз, начать лечение и не упустить драгоценное время, поэтому пациентам нужно знать свои права в системе обязательного медицинского страхования и сроки оказания медицинской помощи.

Какие же этапы нужно пройти пациенту?

1. Прием лечащего врача (выявлено подозрение на злокачественное новообразование).

Во время приема врач должен выдать направление на консультацию к онкологу. Срок выдачи направления 1 день.

2. Прием онколога (и консультации других врачей-специалистов) должен быть проведен не позднее 3-х рабочих дней от выдачи направления. На приеме врач:
3. Производит биопсию (забор биологического материала);
4. Выдает направления на проведение диагностических исследований.

Сроки проведения исследований/получения заключений:

1. Цито/гистологическое исследование биологического материала – 7 рабочих дней;
2. Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ диагностика), ангиография при оказании первичной медико-санитарной помощи – 7 рабочих дней.
3. Диагностические инструментальные (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторные исследования при оказании первичной медико-санитарной помощи не более 7 рабочих дней со дня назначения исследований.

В зависимости от медицинских показаний, технической возможности медицинской организации, опыта и квалификации специалиста эти исследования могут быть выполнены в медицинской организации более высокого уровня. В этом случае врач должен перенаправить пациента в подобную медицинскую организацию. При этом срок выполнения исследований должен быть соблюден.

3. Повторный прием онколога: во время приема врач оценивает результаты исследований и устанавливает предварительный/окончательный диагноз.

4. Консилиум: совещание группы врачей, на котором определяют дальнейшую тактику лечения пациента, в том числе решение вопроса о госпитализации (при наличии показаниЙ).

Срок ожидания госпитализации для оказания специализированной медицинской помощи составляет 7 рабочих дней (с момента гистологической верификации или установления предварительного диагноза).

Справка о компании:

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Региональная сеть «СОГАЗ-Мед» занимает 1-е место среди страховых медицинских организаций по количеству регионов присутствия, насчитывая более 1 500 подразделений на территории 56 субъектов РФ и в г. Байконуре. Количество застрахованных – 44 млн человек. «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке.

Памятка для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции 

1. I. Если Вы вакцинированы/ревакцинированы против новой коронавирусной инфекции COVID-19 менее 6 месяцев назад или переболели новой коронавирусной инфекцией COVID-19 менее 6 месяцев назад, при этом:

у Вас положительный мазок на SARS-CoV-2 (новая коронавирусная инфекция COVID-19) и при этом нет никаких симптомов заболевания.

• В данной ситуации не требуется лечение и может быть получен листок нетрудоспособности и необходима самоизоляция. Рекомендуется контролировать температуру тела не реже 1 раза в сутки.

• у Вас есть симптомы ОРВИ (кашель, насморк, першение или боль в горле, однократное повышение температуры не выше 37,5⁰С), но нет результата ПЦР-диагностики на SARS-CoV-2 (новая коронавирусная инфекция COVID-19);
• Вы НЕ относитесь к группе риска:
  • Вам меньше 60 лет;
  • у Вас отсутствуют сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, хронические заболевания почек и печени, иммунодефицитные состояния);
  • у Вас нет избыточного веса.

Ваши действия:

• Оставайтесь дома;
• При необходимости открытия листка нетрудоспособности или справки учащегося позвоните в единую службу «122» или в call-центр Вашей поликлиники. Листок нетрудоспособности и справка будут оформлены.
• Если Вы проживаете не один в квартире/доме, по возможности изолируйтесь в отдельной комнате, избегайте тесных контактов с домочадцами, носите маску при выходе из комнаты. Маски или респираторы должны носить все домочадцы.
• Проветривайте помещения (регулярно, 1 раз в 3 часа).
• Соблюдайте питьевой режим (не менее 2 литров в сутки при повышенной температуре тела).
• Измеряйте температуру тела не реже 3 раз в сутки.
• При возможности измеряйте уровень сатурации пульсоксиметром (насыщение крови кислородом) 2 раза в день (нормальные значения – не ниже 95-96%).
• Возможно использование противовирусных препаратов, капли или спрей в нос (например, содержащие интерферон-альфа), беременным только по назначению врача.
• При насморке и заложенности носа можно использовать солевые растворы, в том числе на основе морской воды.
• При боли в горле можно применять местные средства в виде растворов для полоскания горла, таблеток для рассасывания, спреев. Данные препараты отпускаются без рецептов врача.
• При повышении температуры до 38,0⁰С и выше Вы можете принять жаропонижающие препараты.
• Вы можете также принимать препараты витамина С и витамина D в соответствии с инструкциями по применению.

               *Лекарственные препараты применяются в соответствии с инструкцией, при отсутствии противопоказаний к их применению.

При ухудшении состояния:

• Если у Вас повысилась температура выше 38,0⁰С и сохраняется более 2-х суток, несмотря на прием жаропонижающих средств, Вам необходимо позвонить в call-центр Вашей поликлиники, или в единую службу «122»
  для дистанционной консультации с медицинским работником;
• Если появилась одышка, чувство нехватки воздуха, боли за грудиной Вам трудно дышать и/или уровень сатурации менее 94-95%, и/или учащение дыхания, то необходимо позвонить в единую службу «103» для вызова скорой помощи.

ВАЖНО: Не стоит самостоятельно принимать антибиотики. Антибиотики назначаются только медицинскими работниками и только в случае наличия показаний.

1. II. Если Вы вакцинированы/ревакцинированы против новой коронавирусной инфекции COVID-19 менее 6 месяцев назад или переболели новой коронавирусной инфекцией COVID-19 менее 6 месяцев назад, при этом:

– у Вас положительный мазок на SARS-CoV-2 (новая коронавирусная инфекция COVID-19) и отсутствуют симптомы заболевания;

– Вы относитесь к группе риска:

• возраст 60 лет и старше;
• у Вас есть хронические заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, онкологические заболевания, хронические заболеваниям почек и печени, иммунодефицитные состояния);
• у Вас есть избыточный вес.

Ваши действия:

• Оставайтесь дома.
• Если Вы проживаете не один в квартире/доме, по возможности изолируйтесь в отдельной комнате, избегайте тесных контактов с домочадцами, носите маску при выходе из комнаты, маски или респираторы должны носить все домочадцы.
• Проветривайте помещения (регулярно, 1 раз в 3 часа).
• Соблюдайте питьевой режим (не менее 2 литров в сутки при повышенной температуре тела).
• Измеряйте температуру тела не реже 3 раз в сутки.
• При возможности измеряйте сатурацию пульсоксиметром 2 раза в день (нормальные показатели пульсоксиметрии – не ниже 95-96%).
• Возможно использование противовирусных препаратов, капли или спрей в нос (например, содержащие интерферон-альфа), беременным только по назначению врача.
• При насморке и заложенности носа можно использовать солевые растворы, в том числе на основе морской воды.
• Препараты, которые Вам были назначены на регулярной основе необходимо продолжить принимать в той же дозировке.
• Лечение Вам назначит медицинский работник.

*Лекарственные препараты применяются в соответствии с инструкцией, при отсутствии противопоказаний к их применению.

! При появлении симптомов ОРВИ:

• кашель;
• насморк;
• першение или боль в горле;
• повышение температуры выше 38,0⁰С.

Вам необходимо позвонить в call-центр Вашей поликлиники или в единую службу «122» для дистанционной консультации с медицинским работником.

! При появлении:

• одышки (чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание, боль за грудиной) и/или снижения уровня сатурации менее 94-95%;
• повышения температуры выше 38,0⁰С.

Необходимо позвонить в единую службу «103» для вызова скорой помощи.

ВАЖНО: Не стоит самостоятельно принимать антибиотики. Антибиотики могут быть назначены только медицинским работником и только в случае наличия показаний.

III. Если Вы не вакцинированы и не переболели новой коронавирусной инфекцией COVID-19, то:

• при появлении любых симптомов ОРВИ (кашель, насморк, першение или боль в горле, повышение температуры выше 38,0⁰С) и вне зависимости от результатов ПЦР-диагностики

• у Вас положительный мазок на SARS-CoV-2 (новая коронавирусная инфекция COVID-19) вне зависимости от симптомов заболевания

Ваши действия:

• Оставайтесь дома.
• Необходимо позвонить в единую службу «122» или в call-центр Вашей поликлиники для дистанционной консультации с медицинским работником.
• В случае ухудшения состояния необходимо позвонить в службу скорой помощи по номеру «103».

Что делать, если заболел ребенок?

Ваши действия:

• Оставить ребенка дома, не отправлять в детский сад или школу.
• Строго выполнять рекомендации медицинских работников по диагностике и лечению заболевания. Ни в коем случае не заниматься самолечением.
• Необходимо позвонить в единую службу «122» или в call-центр Вашей поликлиники для дистанционной консультации с медицинским работником.
• В случае ухудшения состояния необходимо позвонить в службу скорой помощи по номеру «103».

ВАЖНО: Не стоит самостоятельно лечить ребенка антибиотиками. Антибиотики могут быть назначены только врачом-педиатром и только в случае наличия показаний.

* По мере развития заболевания и наблюдения за течением болезни рекомендации могут быть скорректированы.

Минздрав России призывает всех граждан:

- используйте защитные маски или респираторы при нахождении в закрытых помещениях и контактах с другими людьми.

- тщательно и часто мойте руки и обрабатывайте их антисептиком.

- по возможности минимизируйте посещения мест с большим скоплением людей, а в случае, если избежать этого невозможно, соблюдайте дистанцию 1,5-2 метра.

Эти простые профилактические меры снизят риск заражения.

Также напоминаем о необходимости пройти вакцинацию и своевременную ревакцинацию от коронавируса.

Профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций

Ежегодно в осенне-зимний период активизируется циркуляция вирусов гриппа и других респираторных вирусов, которые быстро передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем, вызывая массовую заболеваемость населения вплоть до её эпидемического уровня.

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции относятся к числу наиболее массовых инфекционных заболеваний, на их долю ежегодно приходится до 90-95% в структуре регистрируемой инфекционной заболеваемости. По данным статистических наблюдений каждый взрослый человек в среднем в год болеет в 2 раза респираторными инфекциями, школьник – 3 раза, ребенок дошкольного возраста – 6 раз.

В России ежегодно регистрируется от 27,3 до 41,2 млн. заболеваний гриппом и других респираторных заболеваний. Регистрируется десять смертельных случаев на 40 тыс. человек.

Человечество пережило пандемии гриппа в 20 веке:

1918 год: «Испанка» - 20 млн. погибших;

1957 год: «Азиатский грипп» - 2 млн. погибших;

1968 год: «Гонконгский грипп» - более 1 млн. погибших

Грипп – чрезвычайно контагиозное острое инфекционное заболевание, легко передающееся от человека к человеку и распространенное повсеместно. Каждый человек абсолютно восприимчив к вирусам гриппа.

Источник инфекции - больной человек. В период эпидемии чаще болеют дети и взрослые молодого возраста.

Группы риска по развитию тяжелого течения гриппа и ОРВИ:

- дети до 2-х летнего возраста,

- пожилые люди старше 60 лет,

- беременные,

- люди, страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания, включая бронхиальную астму, сердечно-сосудистой системы, нарушением обмена (сахарным диабетом, ожирением), почек, органов кроветворения, ослабленным иммунитетом, в том числе инфицированные ВИЧ, а также дети и подростки.

Острые вирусные респираторные инфекции вызываются целой группой респираторных вирусов, чаще это аденовирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус), коронавирус, риновирус. Общим для этих вирусов является поражение верхних дыхательных путей человека, сопровождающееся насморком, болями в горле, явлениями интоксикации, но есть и особенности клинической картины, которые может отличить врач. ОРВИ протекают легче гриппа с менее выраженной интоксикацией организма, реже развиваются тяжелые осложнения.

Пути передачи инфекций:

- воздушно-капельный (вирус сохраняется в воздухе до 9 часов). При чихании в одной капле выделений содержится от 100 тыс. до 1 млн. вирусных частиц;

- воздушно-пылевой (вирус сохраняется на поверхности до 48 часов);

- бытовой (вирус сохраняется на коже рук до 15 минут, на денежных купюрах до 2 недель, особую опасность представляет клавиатура банкоматов).

Профилактика гриппа и ОРВИ, позволяет смягчить течение инфекций и избежать серьёзных осложнений.

Какие существуют способы профилактики гриппа и ОРВИ?

В настоящее время одним из эффективных способов профилактики является вакцинация.

Иммунизация против гриппа проводится перед началом эпидемического сезона, оптимальные сроки сентябрь-ноябрь, для того чтобы к началу эпидемического распространения инфекции у человека сформировался иммунный ответ на введенный препарат. После вакцинации антитела в организме привитого человека появляются через 12-15 дней, иммунитет сохраняется в течение года. Вакцины против гриппа производятся на каждый сезон, в их состав входят актуальный штаммы вирусов гриппа (не менее 3-х), циркуляция которых прогнозируется ежегодно Всемирной Организацией здравоохранения.

Современные вакцины против гриппа помимо формирования специфического иммунитета к определенным вирусам гриппа, повышают общую резистентность организма к другим респираторным вирусам. Прививка против гриппа вакцинами отечественного или зарубежного производства не дает 100% защиты от заболевания. Поэтому некоторые привитые люди заболевают гриппом, однако, как правило, заболевание у привитых протекает в более легкой форме, без серьезных осложнений. Прививка против гриппа не исключает и заболевание другими респираторными вирусами, которых насчитывается более 200 видов, однако, в отличие от гриппа, клиника респираторных вирусных инфекций не тяжела, нет выраженной интоксикации организма, заболевание ограничивается поражением верхних дыхательных путей (насморк, боли в горле), иногда без температурной реакции со стороны организма.

Прививки против гриппа приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации с 2011 года включены в Национальный календарь прививок, согласно которому вакцинации против гриппа подлежат: дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений, взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослые старше 60 лет. Вакцинация граждан, не вошедших в Национальный календарь прививок, осуществляется вакцинами, приобретаемыми за счет средств субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, организаций и предприятий или личные средства.

Статистическими наблюдениями установлено, что иммунизация более 20% граждан проживающих на территории административной единицы (субъект, район, город) создает коллективный иммунитет к гриппу и оказывает существенное влияние на снижение заболеваемости в данной популяции людей.

В текущем году за счет федерального бюджета планируется привить от гриппа 60% населения страны. Для групп риска (пенсионеры, дети, беременные) этот показатель должен быть ещё выше — 75%.

Прививку против гриппа рекомендовано делать не менее, чем через месяц после вакцинации от коронавирусной инфекции.

Не специфическая профилактика – это методы профилактики, направленные на повышение защитных (реактивных) сил организма для противодействия проникающим в организм человека респираторным вирусам. Не специфическая профилактика проводится как в предэпидемический период, так и непосредственно в период эпидемического подъема заболеваемости.

Основные группы препаратов используемые для профилактики: препараты содержащие интерферон, противовирусные препараты, витаминные комплексы, бактериальные лизаты.

Соблюдение личной гигиены играет немаловажную роль в предупреждении заболевания респираторными вирусными инфекциями. Важно – чаще мыть руки. Рукопожатие, поручни в общественном транспорте, ручки дверей в организациях, общественных зданиях и т.д. – все это источники повышенного риска в передаче вируса гриппа, после любого контакта с вышеуказанными местами общего пользования необходимо мыть руки. Необходимо избегать контакт немытыми руками с лицом.

Особенность течения заболеваемости гриппом и ОРВИ в этом году, это сочетание с продолжающей пандемией коронавирусной инфекции.

Заболеваемость гриппом и ОРВИ с начала сентября 2021 года возросла в два раза, по данным главы Роспотребнадзора А.Поповой. При этом темпы вакцинации на данный момент недостаточны: привились от гриппа только 13,5 млн. человек, то есть менее 10% населения при запланированных 60%. В связи с этим А.Попова призвала медицинские учреждения и их работников быть готовыми «и к лечению ковида, и к лечению гриппа, и к дифференциальной диагностике".

Респираторные инфекции опасны тем, что могут привести либо к каким-то осложнениям, либо к летальным исходам. Но такое возможно, если болезнь протекает в тяжёлой форме. Летальность у гриппа и коронавируса сравнимая: согласно официальной статистике, коронавирус даёт 2% летальности, а грипп – 1%.

Научных достоверных данных о коронавирусной инфекции, включая ее взаимодействие с другими вирусными возбудителями, накоплено еще  недостаточно.

Отличить коронавирусную инфекцию от других ОРВИ по клинической симптоматике практически невозможно.

Универсальные меры профилактики остаются прежними: Чаще и тщательно мыть руки, избегать контакты с кашляющими людьми, придерживаться здорового образа жизни (сон, здоровая пища, физическая активность), пить больше жидкости, регулярно проветривать и увлажнять воздух в помещениях, в котором находимся, реже бывать в людных местах, использовать маску, в транспорте или в людных местах, избегать объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах, не трогать лицо, глаза, нос немытыми руками.

Про вакцину «Спутник Лайт» (памятка для населения)

Министр здравоохранения России Михаил Мурашко объявил 21 августа, что вакцина «Спутник Лайт» подходит и для людей пожилого возраста. Он отметил, что смертность для людей старше 60 лет, в случае КОВИД-19, возрастает во множество раз из-за хронических заболеваний, поэтому вакцинация — это способ обезопасить себя, и у данного препарата эффективность оценивается в более чем 80%. «Спутник Лайт» стал по счету четвертой российской вакциной против коронавируса. Разработчиком данной вакцины является научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи.

«Спутник Лайт» отличается от других препаратов тем, что для формирования иммунного ответа достаточно ввести лишь один компонент, тогда, как во всех остальных случаях требуется две прививки.

В целом, «Спутник Лайт» ставят тем людям, которые уже перенесли коронавирусную инфекцию в недавнем времени, и у них есть антитела. В таком случае из-за естественного иммунитета им не требуется второй компонент вакцины.

Также лайт-версию могут использовать для ревакцинации.

У привитых этим видом вакцины могут возникать практически те же побочные реакции, что и от других препаратов. Например, симптомы, как будто у человека грипп — слабость, ломота, головная боль, жар, лихорадка и т.д. Пациент, в худшем случает может столкнуться с отеком Квинке или анафилактическим шоком, которые считаются самыми серьезными последствиями вакцинации. Нередки и болезненные ощущения в месте укола, головные боли, аллергия, общее недомогание. Обычно все эти неприятные реакции организма проходят в течение нескольких дней. Если они держатся дольше, то лучше обратиться ко врачу, но и при любых обстоятельствах заниматься самолечением нельзя.

Считается, что «Спутник Лайт» намного легче и лучше переносится, чем другие вакцины, потому что является облегченной версией. Поэтому его могут уколоть даже тем, у кого после первой прививки возникли не самые приятные побочные эффекты. Но, в любом случае, это должен решать врач на основе медицинских показателей.

Что это за вакцина

«Спутник Лайт» был зарегистрирован 6 мая 2021 года — это полная копия первого компонента вакцины «Спутник V». Вакцина прошла три из

четырех этапов испытаний, включая доклинические и клинические исследования.

Научно-исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. Гамалеи и Российский фонд прямых инвестиций (далее — РФПИ) провели глобальное исследование эффективности «Спутник Лайт». Фаза III клинического исследования с участием 7 тысяч человек прошла в РФ, ОАЭ, Гане и других странах. У «Спутника V» эффективность равна 91,6% — такая информация была опубликована в журнале The Lancet.

Чем «Спутник Лайт» отличается от «Спутника V»

«Спутник Лайт» тоже векторная вакцина, но однокомпонентная (то есть вакцинация включает в себя одну прививку, а не две).

Попав в клетку человека, вектор обеспечивает синтез целевых белков и выработку иммунитета. «Спутник» создан на основе двух аденовирусов.

— «Спутник Лайт» на 1 этапе ставили людям в возрасте от 18 до 60 лет, а «Спутник V» — от 18 и далее, нет верхней границы. С августа 2021г. «Спутник Лайт» разрешен для применения и лицам старше 60 лет. По инструкции «Спутник Лайт» можно использовать не только для ревакцинации, но и для вакцинации. Но поскольку она однокомпонентная, то длительность и эффективность будет, конечно, несколько ниже, чем у классического «Спутника». Эта вакцина хорошо подойдет тем, кто уже переболел коронавирусной инфекцией. Для этой категории людей она будет иметь максимальную эффективность. Но даже если человек ранее не болел и не прививался, то ему не запрещено ставить «Спутник Лайт», — говорят эксперты.

— Если человек приходит на осмотр и на выбор есть несколько вакцин в наличии, то нужно обсудить с доктором, какую лучше поставить. Если же в наличии только одна вакцина, то лучше поставить ее, чем не поставить никакую. То есть не всегда существует возможность выбрать: человек приходит и прививается тем, что есть, но это всё равно правильный выбор. Лучшая вакцина — это та, к которой у человека нет противопоказаний и которая ему сейчас доступна.

Через сколько дней появляются антитела после вакцинации «Спутником Лайт»

— Максимально возможный уровень антител от этой вакцины выработается через месяц. «Спутнику V» нужно 42 дня для выработки антител — это 21 день после первого компонента и 21 после второго. До этого периода хорошей, адекватной защиты не будет, поэтому, конечно, человек может заболеть коронавирусом. Нужно беречься, соблюдать все необходимые меры — носить маску, обрабатывать руки антисептиком, соблюдать дистанцию и избегать скопления большого количества людей. То есть делать всё то, о чём мы уже второй год говорим.

И вакцинированным людям важно соблюдать эти неспецифические меры профилактики, потому что никто не обещает 100% эффективность, все люди по-разному реагируют на вакцинацию, и если человек привился, то это не значит, что он неуязвим. Привитый человек может заболеть коронавирусом, в том числе в бессимптомной форме, и стать источником инфекции.

В настоящий момент в Республике Калмыкия имеются три вида вакцин от новой коронавирусной инфекции: «Спутник V», «Спутник Лайт», «Кови Вак». У Вас есть возможность прийти на прием в поликлинику по месту жительства или в дополнительные прививочные пункты, обсудить с доктором, какую вакцину Вам лучше поставить и пройти вакцинацию.

Региональный центр общественного здоровья
и медицинской профилактики БУ РК «РЦСВМП № 2 «Сулда»